Entenda de forma simples como funciona a dieta cetogênica, o que acontece com o organismo quando os carboidratos são reduzidos, quais alimentos fazem parte da alimentação, possíveis benefícios, efeitos colaterais, quem deve evitar e o que a ciência realmente diz sobre emagrecimento e saúde

A dieta cetogênica, também conhecida como dieta keto, deixou de ser um assunto restrito aos consultórios e passou a fazer parte das conversas sobre emagrecimento, alimentação e saúde.

Nas redes sociais, ela costuma aparecer associada a frases como “cortar carboidratos”, “queimar gordura”, “entrar em cetose” e “emagrecer rapidamente”.

Mas a dieta cetogênica é muito mais complexa do que simplesmente retirar pão, arroz e açúcar do prato.

Ela existe há mais de um século como uma estratégia médica, possui aplicações bem estabelecidas principalmente no tratamento de determinados tipos de epilepsia e também foi estudada em situações como obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome dos ovários policísticos. Ao mesmo tempo, não é uma dieta adequada para todas as pessoas e pode apresentar riscos, especialmente quando feita sem orientação.

Para quem nunca ouviu falar do assunto ou está pensando em começar, entender o que realmente acontece no organismo é muito mais importante do que simplesmente seguir uma lista de alimentos permitidos e proibidos.

O que é a dieta cetogênica?

A dieta cetogênica é um padrão alimentar caracterizado pela redução muito acentuada da ingestão de carboidratos, com quantidade relativamente alta de gordura e quantidade moderada de proteínas.

O objetivo metabólico é fazer com que o organismo passe a utilizar mais gordura como fonte de energia e produza corpos cetônicos, que podem ser usados como combustível por diferentes tecidos, inclusive pelo cérebro.

Em uma alimentação convencional, os carboidratos fornecem grande parte da glicose utilizada pelo organismo.

Quando a ingestão de carboidratos cai bastante, o corpo precisa encontrar outra maneira de produzir energia.

É aí que entra a cetose.

O que é cetose?

Cetose é um estado metabólico no qual o organismo aumenta a utilização de gordura e a produção de corpos cetônicos para obter energia.

Os corpos cetônicos são produzidos principalmente no fígado a partir de ácidos graxos.

Eles funcionam como uma fonte alternativa de energia quando a disponibilidade de glicose proveniente dos carboidratos é reduzida.

É importante não confundir cetose nutricional com cetoacidose diabética.

São situações completamente diferentes.

Na cetose nutricional, a produção de corpos cetônicos ocorre dentro de um contexto metabólico controlado.

Na cetoacidose diabética, existe uma alteração grave do metabolismo, geralmente associada à deficiência de insulina, que pode levar a uma acidez perigosa do sangue e constitui uma emergência médica.

Quantos carboidratos são consumidos na dieta cetogênica?

Não existe um único número que sirva para todas as pessoas.

Dietas cetogênicas tradicionais podem restringir os carboidratos a níveis muito baixos, frequentemente na faixa de 20 a 50 gramas por dia, mas a quantidade necessária para entrar ou permanecer em cetose varia de acordo com a pessoa, atividade física, metabolismo, composição da dieta e outros fatores.

Por isso, duas pessoas podem consumir quantidades diferentes de carboidratos e apresentar respostas diferentes.

Além disso, existem diferentes versões da dieta cetogênica.

A dieta utilizada como terapia para epilepsia, por exemplo, pode ser muito mais rigorosa do que versões utilizadas para controle de peso.

Qual é a proporção de gordura, proteína e carboidratos?

Na versão clássica utilizada para fins terapêuticos, a dieta pode conter uma proporção extremamente elevada de gordura em relação aos carboidratos e às proteínas.

Johns Hopkins descreve a dieta cetogênica clássica para epilepsia como uma alimentação com 70% a 90% das calorias provenientes de gordura, dependendo do protocolo, com carboidratos muito restritos.

Já versões populares destinadas ao emagrecimento podem utilizar proporções diferentes.

Por isso, não existe uma “receita universal” de dieta cetogênica.

Como a dieta cetogênica surgiu?

A história da dieta cetogênica é muito mais antiga do que a atual onda de popularidade.

No início do século XX, médicos e pesquisadores perceberam que períodos de jejum poderiam produzir efeitos positivos sobre algumas pessoas com epilepsia.

A partir daí surgiu a ideia de reproduzir alguns efeitos metabólicos do jejum sem deixar o paciente completamente sem comer.

Em 1921, o médico americano Russell Wilder, da Mayo Clinic, utilizou pela primeira vez o termo “dieta cetogênica” para descrever uma alimentação que tentava reproduzir metabolicamente os efeitos do jejum.

A estratégia ganhou espaço no tratamento da epilepsia durante as décadas de 1920 e 1930.

Com o desenvolvimento e a popularização dos medicamentos anticonvulsivantes, porém, a dieta perdeu espaço durante boa parte do século XX.

Décadas mais tarde, voltou a receber atenção científica.

Por que a dieta cetogênica foi criada originalmente?

É importante esclarecer isso porque muita gente conhece a dieta apenas como uma estratégia para emagrecer.

A dieta cetogênica não nasceu como uma dieta para emagrecimento.

Ela foi desenvolvida como uma terapia nutricional para epilepsia.

O objetivo era reproduzir alguns efeitos metabólicos do jejum sem privar completamente o organismo de alimentos.

A terapia continua sendo utilizada em determinados casos de epilepsia, principalmente quando as crises não são adequadamente controladas pelos tratamentos convencionais.

A dieta cetogênica realmente funciona para epilepsia?

Essa é uma das áreas em que existe uma aplicação médica mais consolidada.

A dieta cetogênica pode reduzir significativamente a frequência das crises em algumas pessoas com epilepsia resistente a medicamentos.

Johns Hopkins relata que estudos clínicos e a experiência acumulada ao longo de décadas demonstraram benefícios importantes, principalmente em crianças com epilepsias específicas.

Um estudo multicêntrico citado pelo centro médico mostrou que, após seis meses de tratamento, 55% das crianças participantes apresentaram redução superior a 50% na frequência das crises.

Isso não significa que a dieta cure todos os casos de epilepsia.

Ela é uma terapia médica, que deve ser planejada e acompanhada por equipe especializada.

O caso de Charlie Abrahams

Um dos casos que ajudaram a popularizar novamente a dieta cetogênica aconteceu nos Estados Unidos na década de 1990.

Charlie Abrahams era uma criança com epilepsia que não respondia adequadamente aos tratamentos utilizados.

Depois de iniciar a terapia cetogênica no Johns Hopkins Children’s Center, suas crises cessaram.

A experiência levou sua família a criar a Charlie Foundation, organização dedicada à divulgação e ao financiamento de pesquisas sobre terapias cetogênicas para epilepsia.

A história ganhou enorme repercussão e ajudou a reacender o interesse pela dieta.

Mas um caso individual não deve ser utilizado como prova de que a dieta produzirá o mesmo resultado em todas as pessoas.

A dieta cetogênica serve apenas para epilepsia?

Não.

Hoje existem pesquisas sobre a dieta em diversas situações metabólicas e neurológicas.

Entre os assuntos estudados estão:

• obesidade;
• diabetes tipo 2;
• síndrome dos ovários policísticos;
• resistência à insulina;
• alguns distúrbios neurológicos;
• determinadas doenças metabólicas.

Mas existe uma diferença fundamental entre ter evidências de benefício em determinada condição e dizer que a dieta é uma solução comprovada para qualquer pessoa.

A evidência científica varia bastante de acordo com a doença e o objetivo.

Dieta cetogênica emagrece?

Pode ajudar algumas pessoas a perder peso.

Mas a explicação não é simplesmente “porque o corpo começa a queimar gordura”.

A perda de peso depende principalmente do balanço energético ao longo do tempo, além de fatores como saciedade, composição da dieta, adesão, atividade física, sono, metabolismo e comportamento alimentar.

A dieta cetogênica pode reduzir o apetite em algumas pessoas e facilitar a redução da ingestão energética.

Também ocorre uma perda inicial de água associada à redução dos estoques de glicogênio, o que pode fazer a balança cair rapidamente nas primeiras semanas.

Isso significa que nem toda a perda inicial de peso corresponde à perda de gordura.

Por que o peso pode cair tão rapidamente no início?

O organismo armazena carboidratos na forma de glicogênio principalmente no fígado e nos músculos.

O glicogênio está associado à água.

Quando a ingestão de carboidratos diminui bastante, os estoques de glicogênio também diminuem.

Consequentemente, parte da água armazenada junto ao glicogênio é eliminada.

Por isso, alguém pode perder vários quilos rapidamente no início de uma dieta muito pobre em carboidratos.

Isso não significa que tenha perdido a mesma quantidade de gordura.

Essa distinção é importante para evitar expectativas irreais.

A dieta cetogênica queima gordura?

Sim, a disponibilidade de gordura como combustível aumenta durante a cetose.

Mas isso não significa automaticamente que uma pessoa perderá gordura corporal indefinidamente.

Para perder gordura corporal, o organismo precisa utilizar mais energia do que recebe ao longo do tempo.

Uma dieta cetogênica pode facilitar esse processo em algumas pessoas porque aumenta a saciedade ou reduz a ingestão espontânea de alimentos.

Em outras, a grande quantidade de alimentos calóricos e gordurosos pode dificultar a perda de peso.

Por isso, estar em cetose não é sinônimo de emagrecer.

O que a ciência diz sobre emagrecimento com dieta cetogênica?

Existem estudos mostrando perda de peso com dietas cetogênicas.

Uma pesquisa publicada em 2024, por exemplo, avaliou adultos com obesidade durante seis meses e encontrou maior perda média de peso em um grupo que seguiu uma versão considerada saudável da dieta cetogênica em comparação com uma dieta com restrição energética. O estudo foi relativamente pequeno, com 80 participantes, e ambos os grupos receberam orientação nutricional.

Uma meta-análise publicada em 2024 também encontrou redução significativa de peso, IMC, circunferência abdominal e massa de gordura em mulheres com sobrepeso ou obesidade e síndrome dos ovários policísticos, embora os estudos apresentassem heterogeneidade considerável.

Isso mostra que existem resultados promissores.

Mas não significa que a dieta cetogênica seja universalmente superior a todas as outras estratégias alimentares.

A adesão e a qualidade dos alimentos continuam sendo fundamentais.

Dieta cetogênica é melhor que uma dieta tradicional?

Não existe uma resposta que sirva para todo mundo.

Uma pessoa pode emagrecer bem com uma dieta cetogênica.

Outra pode ter melhores resultados com uma alimentação equilibrada que inclua carboidratos.

Outra pode preferir uma dieta mediterrânea.

Outra pode utilizar estratégias diferentes.

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) destaca a importância de estratégias individualizadas e de considerar fatores como preferências alimentares, rotina, comportamento e sustentabilidade.

Isso é especialmente importante porque uma dieta que funciona durante quatro semanas, mas não pode ser mantida, pode produzir menos resultado a longo prazo do que uma estratégia nutricional menos restritiva que a pessoa consiga manter.

Quais alimentos fazem parte da dieta cetogênica?

De forma geral, a alimentação prioriza alimentos com muita gordura e poucos carboidratos, além de proteínas em quantidade adequada.

Entre os alimentos frequentemente utilizados estão:

• ovos;
• peixes;
• carnes;
• frango;
• abacate;
• azeite de oliva;
• castanhas;
• nozes;
• sementes;
• queijos;
• manteiga;
• creme de leite;
• vegetais com baixo teor de carboidratos;
• folhas;
• brócolis;
• couve-flor;
• abobrinha;
• pepino;
• berinjela.

Mas existe uma diferença importante entre uma dieta cetogênica nutricionalmente bem planejada e simplesmente comer grandes quantidades de bacon, manteiga, queijo e carne.

A qualidade da alimentação continua sendo relevante.

Quais alimentos normalmente ficam de fora?

A restrição costuma atingir principalmente alimentos ricos em carboidratos.

Entre eles:

• açúcar;
• doces;
• refrigerantes açucarados;
• sucos açucarados;
• pão;
• massas;
• arroz;
• farinha de trigo;
• biscoitos;
• bolos;
• cereais açucarados;
• batatas;
• mandioca;
• milho;
• grande parte dos alimentos ultraprocessados ricos em carboidratos.

Algumas frutas também precisam ser limitadas devido à quantidade de carboidratos.

Mas isso não significa que toda fruta seja “proibida”.

A quantidade e o tipo de fruta precisam ser considerados dentro do total de carboidratos da dieta.

Pode comer arroz na dieta cetogênica?

O arroz tradicional possui quantidade relativamente elevada de carboidratos e, por isso, normalmente não se encaixa em uma dieta cetogênica clássica.

Isso não significa que arroz seja um alimento “ruim”.

Ele simplesmente não é compatível com uma estratégia alimentar que restringe drasticamente carboidratos.

Essa diferença é importante.

A dieta cetogênica não transforma automaticamente os alimentos excluídos em alimentos prejudiciais.

Pode comer frutas?

Depende da quantidade e do tipo.

Frutas possuem carboidratos naturais e, em uma dieta cetogênica rigorosa, o consumo precisa ser controlado.

Frutas com menor quantidade de carboidratos, como algumas frutas vermelhas, costumam ser mais fáceis de encaixar.

Banana, manga, uva e outras frutas mais ricas em carboidratos podem consumir rapidamente uma parcela significativa do limite diário.

Isso não significa que essas frutas sejam ruins.

Significa apenas que uma dieta cetogênica trabalha com uma quantidade muito limitada de carboidratos.

Pode comer feijão?

O feijão é um alimento nutritivo e importante na alimentação brasileira.

Mas contém quantidade significativa de carboidratos e, dependendo do limite utilizado, pode ser difícil encaixá-lo em uma dieta cetogênica muito restritiva.

Isso não é uma razão para considerar o feijão prejudicial.

Pelo contrário: a questão é simplesmente a compatibilidade entre determinado alimento e o objetivo metabólico da dieta.

Pode beber álcool durante a dieta cetogênica?

O álcool pode complicar a estratégia.

Além do próprio álcool, algumas bebidas contêm quantidades relevantes de açúcar e carboidratos.

Além disso, o álcool pode afetar decisões alimentares, hidratação e metabolismo.

Por isso, quem pretende seguir uma dieta cetogênica deve conversar com um profissional de saúde sobre consumo de bebidas alcoólicas, especialmente se estiver utilizando medicamentos.

O que acontece nos primeiros dias de dieta cetogênica?

Os primeiros dias podem ser diferentes para cada pessoa.

Quando os carboidratos são reduzidos de forma acentuada, o organismo começa a utilizar os estoques de glicogênio e aumenta progressivamente a utilização de gordura.

Durante essa adaptação, algumas pessoas relatam:

• dor de cabeça;
• cansaço;
• tontura;
• irritabilidade;
• dificuldade de concentração;
• náusea;
• constipação;
• fraqueza.

Esses sintomas são frequentemente chamados informalmente de “gripe keto”.

Eles não significam necessariamente que a dieta esteja funcionando melhor.

Também podem estar relacionados à redução brusca de carboidratos, alterações na ingestão de líquidos e eletrólitos ou simplesmente à mudança repentina de alimentação.

O que é a “gripe keto”?

É um termo popular usado para descrever um conjunto de sintomas que algumas pessoas apresentam durante a adaptação à dieta cetogênica.

Não é uma gripe causada por vírus.

Pode incluir:

• fadiga;
• dor de cabeça;
• náusea;
• irritabilidade;
• dificuldade de concentração;
• tontura;
• alterações intestinais.

Nem todo mundo apresenta esses sintomas.

Quando eles são intensos ou persistentes, é importante procurar avaliação profissional em vez de simplesmente presumir que “faz parte da dieta”.

A dieta cetogênica causa desidratação?

A redução de carboidratos pode aumentar a perda de água inicialmente.

Por isso, hidratação adequada é importante.

Além da água, alterações na ingestão de eletrólitos podem ocorrer.

Entretanto, simplesmente tomar grandes quantidades de sal, potássio ou suplementos sem orientação também pode ser inadequado.

A necessidade de eletrólitos depende da alimentação, do estado de saúde, dos medicamentos e de outros fatores.

Quais são os possíveis benefícios da dieta cetogênica?

Os resultados variam conforme a pessoa e o objetivo.

Entre os possíveis benefícios estudados estão:

Perda de peso

Pode facilitar a redução do peso corporal em algumas pessoas, especialmente no curto e médio prazo.

Maior saciedade

O elevado teor de gordura e proteína pode aumentar a sensação de saciedade em algumas pessoas.

Redução da ingestão de carboidratos refinados

A retirada de açúcar, doces, refrigerantes e produtos feitos com farinha refinada pode melhorar a qualidade da alimentação quando esses alimentos são substituídos por opções nutritivas.

Controle glicêmico

Dietas muito pobres em carboidratos podem reduzir a glicemia e a necessidade de determinados medicamentos em algumas pessoas com diabetes tipo 2.

Mas isso exige acompanhamento porque os medicamentos podem precisar ser ajustados.

Tratamento de determinadas epilepsias

Esse é o benefício terapêutico mais consolidado historicamente.

A dieta cetogênica pode ajudar no diabetes tipo 2?

Pode melhorar alguns parâmetros metabólicos em determinadas pessoas.

A forte redução de carboidratos diminui a carga glicêmica da alimentação e pode levar à redução da glicemia.

Também pode ocorrer perda de peso, o que por si só pode melhorar a sensibilidade à insulina.

Mas existe um ponto extremamente importante:

pessoas com diabetes que utilizam medicamentos não devem simplesmente começar uma dieta cetogênica por conta própria.

A redução abrupta de carboidratos pode alterar significativamente a necessidade de medicamentos.

Pessoas que utilizam insulina ou determinadas classes de medicamentos podem apresentar risco de hipoglicemia, enquanto quem utiliza medicamentos da classe dos inibidores de SGLT2 pode ter risco aumentado de cetoacidose diabética e precisa de orientação médica específica.

A dieta cetogênica pode reduzir o colesterol?

Essa resposta é complexa.

Em algumas pessoas, triglicerídeos podem diminuir e HDL pode aumentar.

Por outro lado, o LDL pode aumentar em determinadas pessoas, especialmente quando a alimentação é muito rica em gorduras saturadas.

Uma revisão clínica recente destaca justamente que os efeitos sobre LDL podem variar e que o elevado consumo de gordura saturada pode representar preocupação cardiovascular em determinados padrões cetogênicos.

Por isso, uma dieta cetogênica não deve ser avaliada apenas pelo peso na balança.

Exames laboratoriais também podem ser importantes dependendo do perfil da pessoa.

Existe dieta cetogênica saudável?

Pode existir.

A qualidade das fontes de gordura faz diferença.

Uma versão baseada em:

• azeite;
• abacate;
• peixes;
• castanhas;
• sementes;
• vegetais;
• alimentos pouco processados;

é nutricionalmente diferente de uma versão baseada predominantemente em:

• carnes processadas;
• bacon;
• embutidos;
• manteiga;
• queijos em excesso;
• produtos ultraprocessados “keto”.

A ideia de que “qualquer alimento rico em gordura está liberado” é uma interpretação simplificada da dieta.

Quais são os principais pontos negativos?

A dieta cetogênica também apresenta desvantagens.

Entre as mais importantes estão:

• grande restrição alimentar;
• dificuldade de manter a dieta por longos períodos;
• menor variedade de alimentos;
• possibilidade de constipação;
• dores de cabeça e fadiga durante a adaptação;
• risco de deficiência de determinados nutrientes;
• aumento do colesterol LDL em algumas pessoas;
• possibilidade de cálculos renais;
• alterações gastrointestinais;
• dificuldade para comer socialmente;
• necessidade de planejamento;
• risco de interações com medicamentos.

A Cleveland Clinic lista, entre possíveis efeitos adversos, constipação, desidratação, dor abdominal, diarreia, hipoglicemia e perda de peso; em uso prolongado, também cita cálculos renais, menor densidade óssea, colesterol elevado e acidose metabólica em determinados contextos.

Quem não deve começar uma dieta cetogênica por conta própria?

Essa é uma das partes mais importantes do assunto.

A dieta pode exigir cuidado especial ou ser contraindicada em determinadas situações.

Entre elas estão:

• gravidez;
• histórico de transtornos alimentares;
• algumas doenças renais;
• algumas doenças hepáticas;
• pancreatite;
• determinados distúrbios do metabolismo das gorduras;
• algumas doenças metabólicas hereditárias;
• diabetes tratado com determinados medicamentos;
• situações clínicas que alterem eletrólitos ou metabolismo.

Uma revisão publicada recentemente reforça que gravidez, lactação, doença renal ou hepática avançada, pancreatite, determinados distúrbios metabólicos e algumas interações medicamentosas exigem contraindicação ou avaliação especializada.

Crianças podem fazer dieta cetogênica?

Em situações específicas, sim.

Mas existe uma diferença enorme entre uma criança receber terapia cetogênica prescrita para epilepsia e uma criança começar uma dieta cetogênica para emagrecer porque viu vídeos na internet.

A terapia médica para epilepsia é calculada individualmente e acompanhada por neurologistas e nutricionistas especializados.

Johns Hopkins recomenda que pacientes com epilepsia façam esse tratamento somente com o acompanhamento de uma equipe especializada.

Grávidas podem fazer dieta cetogênica?

A dieta cetogênica não é recomendada como estratégia para emagrecimento durante a gravidez sem indicação e acompanhamento médico.

A restrição severa de carboidratos pode dificultar o fornecimento adequado de nutrientes e energia, e a segurança da dieta cetogênica durante a gestação não está estabelecida.

Uma revisão clínica recente também classifica gravidez e lactação entre situações que exigem especial cautela.

Quem tem doença renal pode fazer dieta cetogênica?

Depende da situação.

Doenças renais variam muito em gravidade e causa.

Uma dieta rica em proteínas, alterações de eletrólitos, hidratação inadequada e determinados suplementos podem representar problemas para algumas pessoas.

Por isso, quem possui doença renal deve conversar com médico e nutricionista antes de considerar uma dieta cetogênica.

Quem tem colesterol alto pode fazer?

Não é uma decisão que deve ser tomada apenas olhando o colesterol total.

É necessário avaliar LDL, HDL, triglicerídeos, histórico familiar, pressão arterial, peso, alimentação, medicamentos e risco cardiovascular.

Como algumas pessoas apresentam aumento importante do LDL com dietas muito ricas em gordura, o acompanhamento de exames é particularmente importante.

A dieta cetogênica pode causar pedra nos rins?

Pode aumentar esse risco em algumas pessoas, especialmente em protocolos terapêuticos específicos e dependendo da hidratação, composição da dieta e características individuais.

Cálculos renais estão entre os efeitos adversos descritos em pessoas submetidas à dieta cetogênica.

Isso não significa que toda pessoa que faz keto desenvolverá pedras nos rins.

Significa que o risco existe e precisa ser considerado.

Quanto tempo é possível fazer dieta cetogênica?

Não existe um período universal.

Tudo depende do motivo pelo qual a pessoa está fazendo a dieta.

No tratamento da epilepsia, existem protocolos nos quais a dieta pode ser utilizada durante anos, sempre com acompanhamento médico e nutricional.

Para emagrecimento, a questão é diferente.

Ainda existem limitações nas evidências sobre segurança e eficácia de manter uma dieta cetogênica muito restritiva durante décadas. A Cleveland Clinic ressalta que ainda não há dados suficientes para afirmar sua segurança e eficácia por períodos muito longos, como 20 ou 30 anos.

É preciso fazer dieta cetogênica para sempre?

Não.

Para muitas pessoas, ela pode ser utilizada durante um período determinado.

Outras podem optar por uma estratégia menos restritiva depois de atingir determinado objetivo.

O mais importante é ter um plano para a fase seguinte.

Parar a dieta não significa voltar imediatamente a uma alimentação baseada em açúcar, refrigerantes, doces e ultraprocessados.

Uma transição planejada pode permitir a reintrodução gradual de carboidratos nutritivos, conforme as necessidades e objetivos individuais.

O que acontece quando a pessoa para a dieta?

Ao aumentar novamente a quantidade de carboidratos, o organismo tende a reduzir a produção de corpos cetônicos e retornar a utilizar mais glicose como combustível.

Também pode haver aumento rápido do peso na balança por causa da recuperação dos estoques de glicogênio e da água associada a eles.

Isso não significa necessariamente que a pessoa tenha recuperado a mesma quantidade de gordura.

É uma das razões pelas quais comparar apenas o peso de uma semana para outra pode gerar interpretações erradas.

Como começar uma dieta cetogênica?

Para um adulto saudável interessado em entender a estratégia, o primeiro passo não deveria ser simplesmente comprar alimentos ricos em gordura.

O ideal é começar entendendo o próprio objetivo.

Você quer:

emagrecer?

controlar a glicemia?

melhorar a alimentação?

tratar uma condição médica?

Esses objetivos exigem abordagens diferentes.

No caso de doenças ou uso de medicamentos, a avaliação profissional vem antes da mudança radical na alimentação.

Um caminho mais seguro para quem quer conhecer a dieta

Antes de começar, vale analisar:

1. Seu estado de saúde

Conhecer doenças, medicamentos e histórico familiar ajuda a identificar riscos.

2. Sua alimentação atual

Não é necessário passar de uma alimentação rica em carboidratos para quase zero carboidrato de um dia para o outro sem planejamento.

3. A qualidade dos alimentos

Priorizar alimentos pouco processados é mais importante do que simplesmente procurar produtos com a palavra “keto” na embalagem.

4. Sua capacidade de manter a estratégia

Uma dieta extremamente restritiva pode ser eficaz no papel, mas difícil na vida real.

5. Seus exames

Dependendo do caso, acompanhamento de glicemia, perfil lipídico, função renal, eletrólitos e outros parâmetros pode ser necessário.

O que é melhor: dieta cetogênica ou dieta low carb?

Não são exatamente a mesma coisa.

Low carb significa uma alimentação com menos carboidratos do que uma dieta convencional.

Cetogênica é uma forma muito mais restritiva de low carb, planejada para favorecer a cetose nutricional.

Portanto, toda dieta cetogênica é muito baixa em carboidratos, mas nem toda dieta low carb é cetogênica.

Essa diferença é importante porque uma pessoa pode reduzir bastante o consumo de açúcar, farinha e alimentos ultraprocessados sem necessariamente precisar entrar em cetose.

Keto e jejum são a mesma coisa?

Não.

O jejum significa passar determinado período sem consumir calorias.

A dieta cetogênica significa mudar a composição da alimentação, principalmente reduzindo drasticamente os carboidratos.

Os dois podem aumentar a produção de corpos cetônicos, mas por mecanismos diferentes.

Inclusive, a própria origem da dieta cetogênica está relacionada à tentativa de reproduzir alguns efeitos metabólicos do jejum por meio da alimentação.

A dieta cetogênica é uma dieta da moda?

A popularização atual pode fazer parecer que sim.

Mas sua história médica tem mais de 100 anos.

O termo “dieta cetogênica” foi criado em 1921 e, em 2021, a terapia completou um século de existência.

O que é relativamente recente é sua transformação em fenômeno de emagrecimento e estilo de vida.

Por que a dieta voltou a ficar tão popular?

Vários fatores contribuíram.

O crescimento das redes sociais, a popularização das dietas low carb, relatos de perda rápida de peso e o interesse crescente por estratégias de controle glicêmico ajudaram a colocar a dieta cetogênica novamente no centro das discussões.

Outro fator foi a divulgação de histórias de pessoas que perderam muito peso seguindo a estratégia.

Esses relatos podem ser interessantes, mas não substituem estudos clínicos.

Existem pessoas que perderam muito peso com a dieta cetogênica?

Sim.

Há inúmeros relatos individuais de pessoas que perderam quantidades importantes de peso.

Também existem estudos clínicos que demonstram perda de peso em grupos selecionados.

Mas não é correto transformar a experiência de uma pessoa em uma promessa para todas as outras.

A perda de peso depende de muitos fatores.

Além disso, uma parte da perda inicial pode ser água, especialmente quando os carboidratos são reduzidos rapidamente.

Qual é o maior erro de quem começa a dieta cetogênica?

Talvez seja pensar que “quanto mais gordura eu comer, melhor”.

A dieta não funciona dessa maneira.

A ideia é reduzir carboidratos e utilizar gordura como uma importante fonte de energia, mas isso não significa que seja necessário consumir quantidades ilimitadas de gordura.

A qualidade das gorduras também importa.

Azeite, abacate, peixes, castanhas e sementes são nutricionalmente diferentes de uma alimentação baseada quase exclusivamente em carnes processadas e gorduras saturadas.

Outro erro: acreditar que produtos “keto” são automaticamente saudáveis

O mercado criou uma grande quantidade de produtos com rótulos como:

“keto”

“low carb”

“sem açúcar”

“zero carboidrato”.

Mas uma embalagem não transforma automaticamente um produto em alimento saudável.

Alguns produtos podem ser altamente processados e conter grandes quantidades de gordura, adoçantes, sódio ou outros ingredientes.

A alimentação deve ser avaliada pelo conjunto.

E os suplementos?

Algumas pessoas que fazem dieta cetogênica utilizam eletrólitos, fibras, vitaminas, minerais ou outros suplementos.

Mas suplementos não deveriam ser usados indiscriminadamente.

A necessidade depende da alimentação, dos exames, do estado de saúde e do tipo de dieta.

Em protocolos médicos de dieta cetogênica, suplementação de vitaminas e minerais é frequentemente utilizada porque a restrição alimentar pode dificultar o atendimento das necessidades nutricionais.

Dieta cetogênica causa deficiência de vitaminas?

Pode aumentar esse risco se for mal planejada.

Quando grandes grupos alimentares são retirados, a variedade da alimentação diminui.

Isso pode reduzir a ingestão de fibras, vitaminas e minerais.

Uma dieta cetogênica bem planejada precisa prestar atenção especial à qualidade e à variedade dos alimentos permitidos.

Como fica o intestino?

A constipação é uma das queixas relativamente comuns.

Isso pode ocorrer porque a pessoa reduz frutas, cereais integrais, leguminosas e outros alimentos ricos em fibras.

Por isso, vegetais com baixo teor de carboidratos, sementes e outras fontes adequadas de fibras podem ser importantes dentro do planejamento.

Se a constipação for persistente, é melhor procurar orientação em vez de simplesmente aumentar suplementos por conta própria.

A dieta cetogênica pode melhorar a disposição?

Algumas pessoas relatam aumento da energia e redução da fome depois da fase de adaptação.

Outras relatam exatamente o contrário, especialmente nos primeiros dias.

Não existe uma resposta universal.

O período de adaptação metabólica pode variar bastante.

Quanto tempo demora para entrar em cetose?

Não existe um prazo idêntico para todos.

Algumas pessoas entram em cetose nutricional depois de poucos dias de forte restrição de carboidratos.

Outras demoram mais.

A quantidade de carboidratos consumida, atividade física, estoques de glicogênio, metabolismo e composição da alimentação influenciam o processo.

Por isso, não é correto prometer que alguém estará “em cetose em 24 horas”.

Como saber se estou em cetose?

Algumas pessoas percebem alterações no hálito, redução da fome ou outros sinais.

Mas sintomas não são uma maneira precisa de medir cetose.

Existem testes que medem corpos cetônicos no sangue, na urina ou no hálito.

Cada método possui vantagens e limitações.

Para quem utiliza a dieta por indicação médica, a forma de monitoramento deve ser definida pela equipe responsável.

Cetose significa que a pessoa está saudável?

Não necessariamente.

Uma pessoa pode estar em cetose e ainda consumir uma alimentação nutricionalmente pobre.

Também pode apresentar colesterol elevado, deficiência de nutrientes ou outros problemas.

Da mesma maneira, uma pessoa que não está em cetose pode ter uma alimentação excelente e ser perfeitamente saudável.

Cetose é um estado metabólico, não um certificado de saúde.

Então vale a pena fazer dieta cetogênica?

Para algumas pessoas, pode valer.

Para outras, provavelmente não.

A dieta possui uma história médica sólida no tratamento de determinadas epilepsias e apresenta evidências de benefícios metabólicos e de perda de peso em determinados contextos.

Ao mesmo tempo, é restritiva, exige planejamento e pode apresentar efeitos adversos e interações com medicamentos.

A própria ABESO mantém posicionamentos e diretrizes que ressaltam a importância de individualizar o tratamento nutricional da obesidade, considerando evidências, preferências, rotina e sustentabilidade.

Por isso, a pergunta mais útil não é simplesmente:

“A dieta cetogênica funciona?”

A pergunta deveria ser:

“A dieta cetogênica é adequada para mim, para o meu objetivo e para a minha realidade?”

O que realmente importa antes de começar

A dieta cetogênica não é uma fórmula mágica.

Ela não transforma gordura em combustível de maneira instantânea, não garante emagrecimento e não elimina os riscos associados a uma alimentação desequilibrada.

Ao mesmo tempo, também não é correto tratá-la simplesmente como uma moda passageira.

Existe uma história científica de mais de um século por trás dela, especialmente na área da epilepsia, e há pesquisas relevantes sobre seus efeitos metabólicos.

O ponto central está no equilíbrio entre benefício, risco, objetivo e capacidade de manter a estratégia.

Para alguém saudável que está apenas curioso sobre a dieta, conhecer o mecanismo e a qualidade dos alimentos é um bom começo.

Para alguém que possui diabetes, doença renal, doença hepática, histórico de transtorno alimentar, usa medicamentos ou pretende utilizar a dieta para tratar uma condição médica, o caminho deve começar por uma avaliação profissional.

E para quem busca emagrecer, talvez a informação mais importante seja também a mais simples:

a melhor dieta não é necessariamente a mais restritiva. É aquela que consegue produzir resultados sem comprometer a saúde e que a pessoa consegue manter de forma adequada ao longo do tempo.